|
 Лапароскопија (или перитонеоскопија) је медицински поступак који се користи за испитивање унутрашњости трбуха или карличних шупљина ради дијагнозе или лечења низа различитих болести и стања. Предност лапароскопије је у томе што је потребан само мали рез.
Лапароскопија испитује унутрашњост стомака или карличне шупљине помоћу танке цеви (лапароскоп) уметнуте кроз мали рез. Лапароскоп садржи камере.
Лапароскоп преноси слике на видео екран у операционој сали. Пре појаве лапароскопије, лекари су морали да направе велике рупе и пресеку слојеве ткива да би прегледали унутрашње органе. Лапароскопија значајно смањује време опоравка пацијента.
Проблеми дијагностиковани лапароскопијом
Неки од многих проблема који се могу дијагностиковати лапароскопом или лапароскопом укључују:
- Женска неплодност - Лапароскопија омогућава лекарима да провере да ли постоје проблеми попут ожиљног ткива, ендометриозе и миома и да утврде да ли су материца, јајоводе и јајници абнормални.
- Остали проблеми женског репродуктивног система - укључујући карлично дно и пролапс вагине. Одређене врсте хистеректомије могу се изводити и помоћу лапароскопске хирургије.
- Ектопична трудноћа - ембриони остаци и раст у јајоводу. Ембрион у развоју ће на крају пукнути јајовод.
- Адхезија је присуство ожиљног ткива у карличној шупљини.
- Поремећаји уринарног система - Лапароскопија се може користити за испитивање или лечење малигних стања бубрега, зачепљења уретера, болести бешике и уринарне инконтиненције.
- Унутрашњи рак - рак јетре и панкреаса може се дијагностиковати лапароскопијом, а лапароскопска хирургија се може извести и код неких карцинома дебелог црева.
- Асцитес или течности унутар стомака. Лапароскопија може помоћи у утврђивању узрока.
- Остали проблеми - болесни органи (попут жучне кесе и слепог црева) могу се уклонити лапароскопијом и поправити херније.
Медицинска питања која треба размотрити
Пре поступка, са хирургом морате разговарати о бројним питањима, укључујући:
- Вероватни исход операције.
- Потенцијални ризици и компликације лапароскопије.
- Анамнеза, укључујући алергијске реакције на било који лек или претходне проблеме са анестезијом.
Поступак рада
Лапароскопија се може изводити у локалној или општој анестезији, у зависности од природе поступка. Након резања (обично у близини пупка), лапароскоп се убацује у трбушну шупљину. Или се угљен-диоксид или гас азот-оксида пропуштају у шупљину да би се трбушни зид одвојио од главних органа. Ово олакшава преглед унутрашњих органа.
Било где између једног и три реза, дозвољен је приступ другим хируршким инструментима, попут ласера. Једном када се постави дијагноза или проблем реши (или обоје), инструменти се уклањају, гас се ослобађа и резови се зашивају. Можда лекар може касније уклонити шавове, иначе ће се сами растворити.
Одмах након лапароскопије
Након поступка можете очекивати:
- Болност око места реза. Можда ће вам требати лекови против болова.
- Бол у рамену изазван пумпањем гаса у стомак.
- Надимање.
- Мучнина.
- Грчеви у стомаку.
- Затвор.
- Само за карличне захвате, лагано крварење или вагинални исцедак.
- Пацијентима се саветује да се не возе кући након лапароскопије због лекова пре поступка - побрините се да имате рођака или пријатеља који ће вас одвести кући из болнице или позвати такси.
- Већина симптома лапароскопске хирургије нестаје у року од неколико дана - ако не, обратите се свом лекару.
Могуће компликације лапароскопије
Читав поступак носи одређени степен ризика. Неке од могућих компликација након лапароскопије укључују:
- Срчана аритмија.
- Пункција унутрашњих органа или главне артерије (аорте).
- Крварење у трбушну шупљину.
- Крвни угрушци у венама ногу.
- Алергијске реакције на анестезију.
- Асцитес је привремено цурење течности из хируршких рана.
- Потреба за преласком са лапароскопске на отворену операцију у случају непредвиђених компликација.
- Брига о себи код куће.
Следите упутства лекара, али опште смернице укључују:
- Већина пацијената може да настави са нормалним активностима у року од неколико дана или једне недеље.
- Не бавите се било којом врстом физичке активности око недељу дана.
- Скините завоје сутрадан. Нека ране буду суве.
- Након карличне лапароскопије, користите хигијенске салвете уместо тампона за уклањање вагиналног крварења или пражњења.
- Ако имате јаку температуру, мрзлицу, повраћање, потешкоће са мокрењем, повећано црвенило на месту реза или погоршање бола, одмах се обратите лекару.
Лапаротомија
Хируршка алтернатива лапароскопији је отворена операција (лапаротомија). Уместо неколико малих резова, стомак се отвара једним великим резом. Главни недостаци лапаротомије су дуг боравак у болници (и до једне недеље) и дуго време опоравка. Особа која се подвргне отвореној операцији може очекивати најмање шест недеља да се опорави.
У поређењу са лапароскопијом, лапаротомија повећава ризик од инфекције и адхезија. Настали ожиљци на отвореној хирургији су обимнији.
Закључак
Лапароскопија је поступак испитивања трбушних или карличних шупљина ради дијагнозе или лечења низа различитих болести и стања. Лапароскопија користи танку цев (лапароскоп) уметнуту кроз мали рез.
Мали резови омогућавају брз опоравак.
Повин И.А.
|
