Јетра

„Главна хемијска лабораторија тела“ - тако су научници у прошлом веку називали јетру. Да ли у овој карактеризацији нема претеривања? Не. Заиста се чудесне трансформације дешавају у јетри и те трансформације играју толико важну улогу у животу организма да без њих не може постојати.

СТРУКТУРА ЈЕТРЕ

Људска јетра тежи један и по до два килограма. То је највећа жлезда у нашем телу. У трбушној шупљини заузима десни и део левог хипохондријума. Јетра је густа на додир, али врло еластична: суседни органи на њој остављају добро видљиве трагове. Чак и спољни узроци, попут механичког притиска, могу променити облик јетре.

Цела јетра састоји се од многих призматичних лобула величине од једног до два и по милиметра. Свака појединачна лобула садржи све структурне елементе целог органа и слична је јетри у минијатури. Занимљиво је да се режњи у јетри миша разликују од јетрених слонова углавном по броју, али је њихова структура приближно иста. Под микроскопом се види да вена пролази у средишту лобуле, а од ње се у полупречнику налазе попречне греде које се састоје од два реда ћелија. Жуч коју производе ћелије излази у јаз између њих - ово је такозвани жучни капилар. Спајајући се, капилари чине веће пролазе. Повезују се са жучним каналом, који даје бочну грану жучној кеси, смештеној на доњој површини јетре. Заједнички жучни канал се улива у дуоденум. На тај начин жуч улази у црева и учествује у варењу.

Јетра континуирано ствара јетра, али у црева улази само по потреби. У одређеним временима, када су црева празна, жучни канал се затвара.

Циркулаторни систем јетре је врло необичан. Крв до ње тече не само кроз хепатичну артерију из аорте, већ и кроз порталну вену, која сакупља венску крв из трбушних органа. Артерије и вене су густо преплетене ћелијама јетре. Блиски контакт крви и жучних капилара, као и чињеница да крв спорије тече у јетри него у другим органима, доприносе потпунијој размени супстанци између крви и ћелија јетре. Хепатичне вене се постепено повезују и уливају у велики колектор - доњу шупљу вену, у коју се улива сва крв која је прошла кроз јетру.
Спољна структура јетре била је позната већ у давним временима. Проучавање унутрашње структуре овог органа повезано је са открићем микроскопа. Већ 1666. године италијански анатом Малпигхи описао је структуру јетрених лобула. Међутим, улога јетре код људи и животиња дуго је остала нејасна.

ГРАЂА И ПРОБАВА

Много година формирање жучи се сматрало главном функцијом јетре. Али научници су имали врло лошу представу зашто је у коју сврху пуштена ова зеленкасто-жута течност, врло горког укуса. И тек у последњих 100 година било је могуће, уз помоћ сложених и духовитих експеримената на животињама, разоткрити разнолику и (вишеструку функцију јетре.

Већ средином прошлог века научници су установили да жуч поспешује варење масти у телу.То је детаљно појаснио велики руски физиолог И.П.Павлов. На трбушни зид животиње пришио је комад цревне слузнице у који се у њу уливао жучни канал. Жуч се сливала у супституисану епрувету. Испоставило се да различита храна изазива неједнако одвајање жучи у црева. Већина жучи се излучује у масти, најмање - у угљене хидрате. Утврђено је да престанак лучења жучи узрокује потпуно варење и мења опште стање експерименталних животиња.Жуч појачава дигестивни ефекат сокова панкреаса и црева, подстиче рад црева, поспешује одвајање сока панкреаса.

Улога жучи је посебно велика у варењу масти. Жуч емулгира масти, односно разбија их на ситне честице. Истовремено, површина контакта масти са соковима за варење је значајно повећана. Коначно, под утицајем жучи (производи разградње масти прелазе у високо растворљива једињења и лако се апсорбују у крв и лимфу.

Истраживање ИП Павлова допунили су његови студенти, посебно ИП Разенков. До драгоцених података дошли су посматрајући пацијенте код којих су, у вези са једном или другом болешћу, изнети жучни канали. Испоставило се да жуч у људском телу игра исту улогу као и животиња.

Природно, кршење формирања и излучивања жучи узрокује озбиљне промене у виталној активности тела. Па ипак, људско тело се може прилагодити постојању и уз поремећај секреције жучи. Волини, код којих је жучни канал блокиран тумором или блокиран жучним каменом, дуго носе болест / иако жуч уопште не улази у црева. Природно, дијета без масти у великој мери ће ублажити болест. Истовремено, акутне лезије јетреног ткива изазване одређеним заразним болестима или тровањем могу штетно утицати на тело. То значи да улога јетре није ограничена на стварање и излучивање жучи.

ЗНАЧАЈ ЈЕТРЕ У ТЕЛУ

Крајем прошлог века, хирург Н. Н. Екк је поставио бројне експерименте. Створио је вештачку циркулацију код пса, повезујући портал и доњу шупљу вену. Као резултат, крв из трбушних органа почела је да улази у општи крвоток, заобилазећи јетру. Касније су ову операцију поновили и побољшали И.П.Павлов и његови сарадници. Испоставило се да је након наметања такве анастомозе животиња могла да живи само неколико дана. Ако се јетра уклони са пса, онда она врло брзо умире. Ово је потврдило * претпоставку да главна улога јетре није у стварању жучи, већ у неким сложенијим и важнијим процесима. Који су то процеси?

Сама локација јетре у трбушној дупљи, на путу између црева, где се храна пробавља и апсорбује, а остатак тела баца мало светла на њену функцију. Није случајно што се сва крв која тече из трбушних органа улива у моћан венски колектор - порталну вену. Ова крв, као што знате, носи хранљиве материје које се разграђују током варења и пролазе кроз јетру пре него што уђу у општу циркулацију. Шта се дешава у јетри са крвљу која тече из трбушних органа?

Подсетимо се да „разне супстанце улазе у организам из спољне околине, од којих се неке троше у енергетске сврхе, а неке користе за изградњу нових ћелија и ткива и замену застарелих и оронулих. Супстанце које су непотребне и штетне за тело излучују се у спољно окружење. Што је организам савршенији, то је његов однос са околином сложенији и разноврснији. Да би високо развијени организам могао нормално да постоји, састав његовог унутрашњег окружења - крв ​​и ткивна течност која испуњава међућелијске просторе - мора да одржава одређену постојаност. Ако се ова константност промени, нормалне функције органа и ткива су такође поремећене.

Али како задржати састав крви и ткивне течности непромењеним ако се прехрамбени производи који улазе у тело оштро разликују у структури од оних супстанци које су део органа и ткива животиње? Једном у општем крвотоку, чак и након пробаве у дигестивном тракту, ови производи драстично мењају састав крви и „могу да изазову озбиљне болести животиње.Очигледно је да су у телу у процесу еволуције требале бити развијене посебне адаптације • за хемијску прераду споља примљених производа, у супстанце карактеристичне по њиховој структури за дато (животиња. Експерименти са уклањањем јетре или претварањем избацивање из венског крвотока из трбушне дупље јасно је показало да је јетра један од ових заштитних уређаја, врста баријере која лежи између гастроинтестиналног тракта и опште циркулације.

ЧУДЕСНЕ ТРАНСФОРМАЦИЈЕ

Још почетком прошлог века било је познато да се испитивањем састава крви која тече у и ван органа може судити о метаболичким процесима који се одвијају у самом органу. Ако, на пример, крв у орган донесе више шећера него што однесе, тада су ћелије органа задржале део шећера. Исто се односи на „протеине, масти и друге супстанце неопходне за живот.

Али како истражити метаболизам у јетри ако је скривен дубоко у трбушној дупљи и снабдева је

крвни судови прекривени кожом, поткожним ткивом, мишићима, перитонеумом, оментумом? Средином прошлог века познати француски научник Клод Бернар проучавао је активност јетре тако што ју је исекао из тела. То му је омогућило да идентификује низ врло занимљивих образаца. Али овај метод, наравно, није могао да замени проучавање биохемијских процеса „који се јављају у природним условима у јетри живог организма.

После много година напорног и мукотрпног рада, совјетски научник Е.С. Лондон развио је једноставан начин за проучавање улоге јетре у метаболизму. На Авенс је пришио разне органе, укључујући јетру, танке цеви од нерђајућих метала, кроз које се дугачка игла лако могла усисати крв. Ова метода је омогућила проучавање домаћина јетре у метаболизму угљених хидрата, масти, протеина и других супстанци. После тога, Е. С. Лондон увео је у праксу физиолошког експеримента такву епрувету, кроз коју је било могуће исећи мале комаде органског ткива да би се проучио њихов хемијски састав.

Све ове експерименталне студије спроведене на животињама, као и посматрања на болесним људима, показале су да је јетра директно или индиректно укључена у све метаболичке процесе у телу.

Пре свега, истраживачи су обратили пажњу на учешће јетре у метаболизму угљених хидрата. Угљени хидрати су неопходни за живот тела. Налазе се углавном у биљној храни. Од хлеба кромпир, разне житарице, људско тело асимилира главни угљени хидрат - скроб... У процесу варења скроб се разграђује на једноставан шећер - глукозу, а он, пролазећи кроз слузницу цревног зида, улази у крвоток и кроз порталну вену улази у јетру. Упоређујући садржај глукозе у крви која тече у и из јетре, научници су открили да део глукозе задржавају ћелије јетре, а остатак пролази кроз јетру и крв га преноси кроз тело. Преостала глукоза у јетри претвара се у сложено једињење угљених хидрата - гликоген, које се због сличности са скробом назива „животињски скроб“. Гликоген се задржава у ћелијама јетре у облику нерастворљивих сјајних микроскопских грудица. Али јетра задржава глукозу само када садржај глукозе који улази у крвоток из црева пређе десетину процента. Иначе, концентрација глукозе у крви која тече кроз јетру се не мења.

Глукоза - гориво животињског организма. Ниједан орган не може да функционише без њега. Неки органи га користе директно као извор енергије. Затим сагорева до угљен-диоксида и воде. То се дешава, на пример, у мозгу. Остали органи прво претварају глукозу у гликоген, а други се користи као извор енергије. Ово се углавном односи на мишиће. У активном стању уносе 3-4 пута више шећера него у мировању.Како се покрива губитак шећера током рада?

Концентрација шећера у крви је прилично константна вредност, смањење шећера у крви на половину норме изазива конвулзије и штетно делује на тело. Можете ли да замислите да се губитак шећера у крви континуирано надокнађује глукозом која долази из црева? Наравно да не. На крају, између оброка постоје велике паузе, па чак и уз продужени пост, шећер у крви и даље остаје на истом нивоу.

Јетра игра главну улогу у одржавању константног нивоа шећера у крви, односно у равномерном снабдевању горивом свих органа. Ако пуно шећера уђе у тело, вишак се таложи у јетри као гликоген. То је попут резервног складишта горива. Чим органи и ткива почну осећати потребу за шећером, гликоген јетре претвара се у глукозу која улази у крвоток. Залихе гликогена у јетри достижу 150 грама. Постом и радом мишића ове резерве се смањују. Студије показују да крв која тече из јетре изгладнелих животиња садржи више шећера него што тече у њу.

Међутим, прорачун сугерише да залихе гликогена у јетри могу бити довољне само за два до три сата интензивног рада. Сходно томе, тело има неку другу прилику да допуни залихе шећера и то не само из угљених хидрата из хране, већ и из неких других извора. Стварно! ова претпоставка је била оправдана. Испоставило се да се млечна киселина, у коју гликоген прелази током рада мишића, транспортује протоком крви у јетру и овде се гликоген из ње поново обнавља кроз сложене хемијске трансформације. Штавише, јетра је способна да производи шећер не само из угљених хидрата, већ и из масти и протеина. Уз помоћ ових сложених трансформација, фенси јетра одржава одређени ниво шећера у пороти и на тај начин подржава и регулише активност готово свих органа нашег тела.

Јетра је подједнако важна у метаболизму протеина. Протеини су главни грађевни елементи тела. Током живота већина ћелија у нашем телу има времена да се потпуно промени више пута. А пошто су основни градивни елементи органа изграђени од протеина, протеини су од суштинског значаја за одржавање живота.

У дигестивном каналу протеини из хране се разлажу на једноставне честице - аминокиселине. У ткивима тела, аминокиселине се поново комбинују у протеинске молекуле. Али овај протеин се разликује од онога који тело добија храном. Управо у јетри се одвијају најсложеније трансформације аминокиселина и не обрађују се само супстанце које долазе из црева, већ и производи разградње протеина ткива и органа тела који су ушли у крвоток. Резервни протеини се акумулирају у јетри на исти начин као и гликоген, а троше се када су телу потребнији. Оне протеине који се не користе за изградњу ткива и који се не депонују као резерва такође обрађује јетра.

Након проласка кроз низ различитих биохемијских реакција, такви протеини се претварају у глукозу и користе као извор енергије. Истовремено, амонијак се одваја од аминокиселина, који је у великим количинама токсичан за тело. Јетра је детоксикује: претвара се у безопасну једињењу урее, која се излучује путем бубрега. Под утицајем трулих бактерија које насељавају црева, неке аминокиселине формирају токсичне супстанце. Такође их задржава и чини безопасним јетра.

Улога јетре је такође велика у метаболизму масти. Није ограничено на лучење жучи за варење масти у цревима. Ако је потребно, да би покрила енергетске трошкове тела, јетра може масти претворити у шећер. Тело увек има резерве масти, које се по потреби могу мобилизовати.

У самој јетри се стварају и залихе масти, а ове резервне масти су у толико покретном хемијском стању да лако могу прећи у друга једињења. Коначно, холестерол се формира у јетри, сложено једињење налик масти које игра важну улогу у животу тела.

Јетра је такође од великог значаја за размену витамина у телу. Формира се и таложи витамин А.... Јетра садржи и витамине Б, Ц, Е, К, Д.

Јетра учествује у метаболизму водене соли. Отицање може апсорбирати и акумулирати вишак течности и спречити разређивање крви.

Јетра има способност сакупљања залиха крви. Хепатичне вене се сужавају и временом више крви тече у јетру него што тече из ње. По потреби, резервна крв се пушта у општу циркулацију.

Већ је горе поменуто о способности јетре да задржи и неутралише отровне производе распадања, који се неизбежно производе у процесу метаболизма. Али јетра игра улогу баријере не само у односу на штетне производе распадања, већ и на све токсичне супстанце које су ушле у тело. Отровни мегалити и металоиди (жива, арсен, олово, бакар и други) задржавају се у јетри и претварају у једињења која су нешкодљива за тело. У јетри такође долази до кашњења и неутрализације патогених микроба и отровних производа које они луче.

Повреда баријерне функције јетре увек веома тешко утиче на виталну активност целог организма.

КРУГ ИНТЕРАКЦИЈЕ

Функције јетре су разноврсне. На његову активност утичу други органи нашег тела, и што је најважније, под сталном је и непрекидном контролом нервног система. Под микроскопом можете видети да нервна влакна густо преплићу сваку хепатичну лобулу. Али нервни систем има више него директан утицај на јетру. Координише рад других органа који утичу на јетру. Ово се пре свега односи на органе унутрашње секреције.

Још средином 19. века, Клод Бернар је извео низ занимљивих експеримената. Испоставило се да ињекција у један од делова мозга зеца изазива интензивну конверзију гликогена јетре у шећер у нето, и као резултат, ниво шећера у крви расте. Научници су открили разлог за ове трансформације. Испоставило се да „шећерни хитац“, како је касније назван, узрокује претварање гликогена у шећер на два начина. Прво, директним деловањем на ћелије јетре кроз нервна влакна, и друго, нервозним узбуђивањем посебних ендокриних жлезда - надбубрежних жлезда, које у овом случају почињу да интензивно ослобађају адреналин у крв. Адреналин, улазећи у јетру крвљу, заузврат промовише конверзију гликогена у шећер. Инсулин, хормон панкреаса, за разлику од адреналина, претвара шећер у крви у гликоген јетре.

Ослобађање инсулина и адреналина регулише централни нервни систем. Утврђено је, на пример, да емоционално узбуђење обично прати повећано ослобађање адреналина у крв и пораст нивоа шећера у крви.

Може се сматрати доказаним да централни нервни систем регулише јетру - директно или преко других телесних система. Поставља интензитет и смер метаболичких процеса јетре у складу са тренутним потребама тела. Заузврат, биохемијски процеси у ћелијама јетре иритирају осетљива нервна влакна и тиме утичу на стање нервног система.

Ово затвара круг међусобних утицаја, међусобних веза у телу. Због тога се активност јетре, као и било ког другог органа, не може разматрати независно од општег стања организма.

Професор Г. Н. Кассил, В. Г. Кассил, часопис "Хеалтх", 1957

Цртежи Б. Шкуратова и И. Залтсмана