Тест са Л-Допа

Мцоокер: најбољи рецепти О науци

Тест Ц Л-Допа Студије симпатичко-надбубрежног система у погледу дневних и сезонских биоритама пружају врло опсежне информације о дубоким процесима у телу. Међутим, метода адренограма приказује динамику промена стања симпатичко-надбубрежног система само за временски период обухваћен студијом.

Да ли је могуће добити дугорочну прогнозу стања симпатичко-надбубрежног система, односно предвидети отпор особе на стрес?

У медицини постоји много метода које омогућавају идентификовање фактора који се не манифестују у нормалним условима и налазе се као квар у телу само у екстремним условима. Такве методе, назване функционалним тестовима, могу се упоредити са искуством које нам је познато из курса школске физике, када се терет окачи с краја опруге, што га доводи у осцилаторно кретање. Амплитуда и фреквенција вибрација одређују се својствима саме опруге. Исто тако, живи организам, извађен из равнотеже, реагује на ситуацију у складу са својим могућностима.

Многи људи су упознати са најједноставнијим физичким функционалним тестом из амбулантне праксе. Слушање звукова вашег срца може открити сретну слику. Међутим, након што сте направили неколико чучњева, лекар ће вам открити неке недостатке у срцу. Сложенији функционални тестови се изводе са дозираном физичком активношћу: бициклистички ергометар, корачни тестови итд.

При проучавању симпатичко-надбубрежног система користи се такозвани термички тест: хладни (потапање руке у воду са температуром од + 4 ° Ц на 1 мин) и термички (потапање руке у воду са температуром од + 44 ° Ц током 3 минута). Међутим, за проучавање дубоких карактеристика симпатичко-надбубрежног система били су потребни фармаколошки тестови, праћење реакције тела на увођење одређених супстанци у њега, најчешће аналога или антагониста хормона симпатичко-надбубрежног система. Такав тест је, на пример, тест са АЦТХ (адренокортикотропни хормон), који стимулише лучење кортикостероида надбубрежном кортексом и, као што већ знамо, игра улогу у функционисању симпатичко-надбубрежног система. Такође се користи тест са супстанцама - структурним аналогима адреналина, на пример, са изадрином, мезатоном итд. Тест Ц Л-Допа

Најзанимљивији је тест са инсулином, који су развили и спровели Г.Н.Кассил ет ал.Да би се проценили реактивне и функционалне способности симпатичко-надбубрежног система. Реактивне способности значе брзину одзива (реакције) система на побуду. Функционалност карактерише квалитет реакције на иритацију - јака, активна или слаба.

Када се мала доза инсулина уведе у здраво тело, врло брзо се из надбубрежних жлезда ослобађа његов антагонист адреналин, који је дизајниран да блокира нежељену инвазију, и ослобађа се у дозама које су за то неопходне. После 12 сати, реакција се завршава, равнотежа симпатичко-надбубрежног система се обнавља. Али ако се хипертензивном пацијенту приме иста количина инсулина, као одговор на инвазију, уместо адреналина, ослобађа се норадреналин чији је ефекат 10 пута слабији од ефекта адреналина. Тако се открива први дефект симпатичко-надбубрежног система. Ако се реакција не развије одмах, али, на пример, након 12 сати, систем се и даље бори са „ванземаљцем“, постоји други дефект у симпатичко-надбубрежном систему, што указује на слабост његових регулаторних механизама.

Приликом испитивања пилота на специјалној окретној столици, отпор према болести кретања добро корелира са ослобађањем адреналина: што је већи, субјект лакше подноси болест кретања.То значи да тест инсулина може сасвим заменити сложене тестове на уређајима.

Значајан недостатак свих наведених фармаколошких тестова је сложеност њиховог клиничког објашњења, а понекад и непредвидиве реакције тела. Ове потешкоће су превазиђене када је уместо инсулина, такозвани Л-ДОПА (леводопум) почео да се користи као функционални тест - исти ДОПА произведен у људском телу са којим сте већ упознати.

Лек је доступан у таблетама, испран водом. Требало је много труда да се пронађе оптимална доза и пронађено је: 0,1 грама. Одличан информативни и физиолошки тест.

Неурохормоналне студије показале су да се код здравих младих и средовечних људи, када се даје Л-ДОПА, синтеза норадреналина и адреналина повећала за 1,5-3 пута, што указује на равнотежу симпатичко-надбубрежног система. Али код старијих и сенилних људи (60–85 година), ослобађање допамина у истој дози Л-ДОПА повећало се 24 пута. Како то? Опште је прихваћено да су могућности синтезе ДОПА у старости нагло смањене. Изгледа да овде постоји мистерија за геронтологе.

Узгред, споменимо и још један неочекивани резултат. Добијен је у испитивању пацијената са чир на желуцу и дванаестопалачном цреву.

Након увођења Л-ДОПА, уместо повећања ослобађања катехоламина, код њих је примећена инхибиција и слабљење синтезе. За сада стручњаци немају консензус по овом питању.

Сада да видимо како пацијент са шизофренијом реагује на тест. Као одговор на оскудну дозу Л-ДОПА, његова синтеза допамина и норадреналина повећава се 32 пута. У овом случају се неискоришћени део Л-ДОПА излучује урином. Постоје одлике симпатичко-надбубрежног система повезане са прекомерно великим резервама допамина у телу. Наше истраживање потврђује такозвану допаминску теорију шизофреније, изнету још 50-60-их година, према којој је узрок болести оштро кршење секреције допамина. Међутим, овде је још увек доста нејасног. Па ипак, начин примене Л-ДОПА омогућава јасну дијагнозу болести, не мешајући шизофренију са другим болестима. Све остале клиничке методе нису у стању да реше овај важан дијагностички проблем. Тест Ц Л-Допа

Двадесетдвогодишњи спортиста обратио се клиници за неурозе са притужбама на опсесивни страх. Испитивање помоћу адренограма открило је дубоко исцрпљивање нервног система, изражено у инхибицији синтезе норепинефрина у позадини повећаног ослобађања „хормона страха“ - адреналина. Ово је створило основу за формирање акутних пароксизама готово у року од једног дана, у позадини којих су се појавили почетни знаци инсуфицијенције церебралне циркулације. Л-ДОПА тест открио је специфичну лезију симпатичко-надбубрежног система, која није карактеристична за шизофренију. Због тога је дијагностикована неуроза и прописан одговарајући третман, који се завршио потпуним опоравком.

Дакле, употреба теста са Л-ДОПА омогућава детаљније проучавање природе симпатичко-надбубрежног система, његових карактеристика и, према томе, резервних способности тела, да би се тачније дијагностиковала и предвидела телесна спремност да издрже стрес.

Наглашавамо да и метода адренограма и тест са Л-ДОПА не дају довољно потпуну слику, већ се само допуњују. И користе се само у комбинацији са свим осталим клиничким методама за проучавање стања тела.

В.Н.Василиев - Здравље и стрес