|
 Пре него што наставите са излагањем превентивних мера које спречавају развој болести гастроинтестиналног тракта, потребно је бар накратко зауставити се на његовим анатомским и физиолошким карактеристикама.
Људски стомак се налази између краја једњака и почетног дела дуоденума. У њему се разликују две површине - предња и задња, две ивице или две кривине - мала и велика, и одељци - улазни део, дно (свод), тело и излазни део.
Улазни део се назива и срчани, или срчани („кардија“ - на грчком „срце“), јер је ближи срцу. Овде храна долази из једњака. Ово је најосновније одељење.
Затим долази дно, или свод, - куполасти део, смештен мало лево од улаза.
Излазни део, кроз који храна прелази у дванаестопалачно црево, назива се и пилориц („пилорус“ - на латинском „вратар“). Ово је крај желуца.
Дужина умерено растегнутог желуца код одраслих је 22-23 центиметра, пречник на најширем месту је 9-10 центиметара, а капацитет је 3 литре. Капацитет варира у зависности од индивидуалних карактеристика, као и од количине попијене течности, поједене хране и тонуса мишића (напетости).
Зидови желуца састоје се од три мембране - серозне, мишићаве и слузокоже. Први покрива спољну страну стомака са свих страна. Мишић се такође састоји од три слоја - спољног, средњег и унутрашњег. Спољни је уздужно, средњи је кружни или прстенасти, а унутрашњи коса мишићна влакна.
Прстенасти слој на граници желуца и дванаестопалачног црева чини задебљање - пилорични констриктор (сфинктер) - пилорус. Са контракцијом пилоричног констриктора, стомачна шупљина је одвојена од дуоденалне шупљине.
У слузокожи, оној унутрашњој, постоји велики број жлезда које производе желучани сок. Обично се дневно излучи 1 до 5 литара желучаног сока.
Све артерије желуца међусобно су повезане гранама, чије танке гране продиру кроз мишићни слој до субмукозног и слузног слоја. Највеће артерије иду дуж мање и веће кривине. Унутар зидова желуца налази се велики број нервних плексуса који играју важну улогу у лучењу желучаног сока.
 Главна функција желуца је хемијска и механичка обрада хране. Прву спроводе углавном ензими желучаног сока, који разграђују супстанце из хране (углавном протеине) и припремају их за апсорпцију. Механичка обрада хране, односно млевење, мешање са желучаним соком и прелазак из желуца у црево, врши се услед перисталтике (контракција мишића) желуца.
Делатност желуца као једног од главних делова дигестивног система посебно је темељно проучавао велики руски физиолог И. П. Павлов и његови ученици. Откривени су основни закони желучане пробаве и успостављена водећа улога нервног система у регулацији активности желуца.
ИП Павлов у процесу варења идентификовао је две фазе: условни рефлекс и неуро-хуморални. Рефлексна фаза се поклапа са чином једења, када се лучење желучаног сока јавља под утицајем неуропсихичких утицаја - мириса хране, њеног типа, постављања стола. Ти утицаји се преносе преко сензорних органа у кору великог мозга, а као одговор, чак и пре јела, долази до обилне секреције желучаног сока, коју је Павлов назвао „ватреном“.Ослобађање сока наставља се након, када се једе под утицајем укусних сензација, чина жвакања и гутања. У овој другој фази варења, лучење сока углавном подржавају хемијски патогени садржани у храни, који се из гастроинтестиналног тракта апсорбују у крвоток. Секреција хормона секретин, који појачава лучење сока, такође утиче на лучење сока.
ИП Павлов је открио да масти инхибирају лучење сока у желуцу; кувано поврће, хлеб, воће, кромпир, месо и месна супа (чорба), напротив, појачавају. Такође је доказао да се код дуготрајног недостатка кухињске соли лучење сока смањује док потпуно не престане.
Стомак се потпуно испразни од хране узете након 2-6 сати, у зависности од њеног квалитета. Месо и масти се најдуже задржавају у стомаку, вода и млеко га најбрже напуштају. Масноћа изазива снажно стезање пилора, а то дуго одлаже пролазак хране у дванаестопалачно црево.
Цријево започиње одмах иза пилора желуца и представља вијугаву цијев која се завршава у анусу. Разликује дуоденум, танко црево, које се састоји од јејунума и илеума, и дебело црево.
Дуоденум је добио име јер је његова дужина једнака пречнику од 12 прстију, односно око 23-27 центиметара, уско је повезан са панкреасом, има облик поткове и састоји се од три дела: горњег хоризонталног, силазног и доњег хоризонталног .
Дуоденална шупљина прима: жуч из жучног канала и ензиме панкреаса, који су важни у варењу.
Дебело црево, дуго око 1,5-2 метра, наставак је танког црева и подељено је на шест сегмената: цекум са слепим цревом, узлазно дебело црево, попречно дебело црево, силазно дебело црево, сигмоидно дебело црево и ректум.
Танко црево има дужину од око 6 метара, од дебелог је одвојено клапном баугиније, која омогућава пролазак цревног садржаја само у правцу дебелог црева и спречава његов повратак из дебелог црева у танко црево.
 Цецум је своје име стекао због своје особите структуре, налик на слепу врећу; његова дужина и ширина су обично исте величине (6-8 центиметара). Слепо завршавајући слепи црев (слепо црево) одмиче се од цекума, који је дугачак 7-9 центиметара и широк 0,5-1 центиметар.
После слепог црева постоји узлазно црево. Подижући се вертикално, формира завој близу јетре и прелази у попречно дебело црево, које такође формира завој у близини слезине и спушта се надоле и делимично напред. Овај сегмент се назива силазно дебело црево, које затим прелази у сигмоидно дебело црево. Налази се у левој половини стомака и има облик грчког слова Е (сигма), па је отуда и његово име.
Ректум је завршни део дебелог црева, који се завршава у анусу.
Варење хране и њено усвајање од стране тела углавном се врши у танком цреву. Уз помоћ различитих ензима танког црева, протеини се разграђују до стадијума аминокиселина, масти до киселина и глицерина, а угљени хидрати до стадијума моносахарида. Ове ресице танког црева апсорбују ресице танког црева: аминокиселине, минералне соли и витамини растворљиви у води - директно у крв, масти и витамини растворљиви у мастима - углавном у лимфне судове.
У дебело црево, прво, пролази читава маса непробављивих и непробављивих делова хране: непробављена биљна влакна, тетиве, хрскавична ткива итд., Друго, мала количина хранљивих састојака који нису имали времена да буду изложени ензимима у танко црево, и треће, готово сви цревни ензими, као и жуч и жучне киселине.
У дебелом цреву (слепо и узлазно) долази до даљег варења и апсорпције сварљивих делова хране и влакана уз учешће ензима који продиру из танког црева и бактеријске флоре, уз стварање гасовитих производа - метана, водоника, угљен-диоксида и органске киселине - млечна, маслена, оксална ...
У попречном и силазном дебелом цреву вода се апсорбује и формира се измет. Због тога је садржај цекума и узлазног црева течан или полутечан, у попречном дебелом цреву - мекан, а у доњим деловима црева стиче густу конзистенцију. Од 4000 грама садржаја танког црева који су прешли у дебело црево, остаје око 150-200 грама формираног измета.
Кретање масе хране и њено коначно варење у потпуности се врши цревима, која излучују остатке хране и гасове који су неприкладни за исхрану. У просеку, кретање унесене хране кроз црева траје од 24 до 48 сати, а отприлике за то време отпад од хране улази у ректум.
Напредовање прехрамбене масе настаје као резултат неколико координисаних процеса. Прво, садржај црева се креће од танког ка дебелом и даље ка анусу због уздужних контракција црева; друго, примећују се контракције у супротном смеру и покрети налик клатну, услед чега се прехрамбена каша меша и натапа дигестивним соковима. (Ове контракције мишића називају се перисталтиком.) Комплексне процесе повезане са кретањем цревног садржаја изводе централни и аутономни нервни систем, посебно нервни плексус смештен унутар цревног зида.
А.Г.Гхукасиан - Гастроинтестиналне болести
|
