|
 Током целог живота наше тело је у стању сложене интеракције са околином. Из ње прима све потребне хемијске материјале и супстанце укључене у разне метаболичке процесе.
Дакле, прехрамбене супстанце које долазе споља подлежу разградњи - варењу у гастроинтестиналном каналу, а производи такве пробаве апсорбују се у крв и подвргавају се даљим трансформацијама у ткивима, обезбеђујући њихову исхрану и функцију.
Од посебне важности је снабдевање тела кисеоником, који током дисања тече кроз плућа у крв. Кисеоник обезбеђује дисање ткива, односно оксидацију свих врста производа који служе за исхрану ткива и стварање енергије.
За спровођење ових функција - исхрана, дисање, производња топлоте - неопходно је да се све супстанце које улазе у тело и пролазе кроз сложене хемијске трансформације континуирано достављају директно у ткива. Ова транспортна функција је главни задатак циркулационог система.
Током човековог живота крв тече у крвним судовима, снабдевајући сва ткива храњивим састојцима и кисеоником. Крв такође прима метаболичке производе из ткива који се морају уклонити кроз органе за излучивање.
Стални проток крви кроз крвне судове настаје услед непрекидног рада централног контрактилног мишићног органа - срца, које као да игра улогу пумпе, возећи крв кроз крвне судове.
Посебно важан део циркулационог система је његов артеријски део. Крв тече кроз артерије до свих органа и ткива, носећи хранљиве материје и кисеоник.
Највећа од артерија, аорта, одлази директно од срца (из његове леве коморе) и одаје бројне артерије које, постепено се гранајући, доводе крв у цело тело. У смеру од срца ка периферији, ка ткивима, ови судови се сужавају и на крају прелазе у длакаве (капиларне) судове, кроз које се апсорбују хранљиве материје.
Узевши отпадне супстанце из ћелија, крв се враћа у срце кроз венски систем. Ово друго започиње у ткивима у облику малих посуда које излазе из капилара. Постепено се ширећи и спајајући једни с другима, ови судови формирају све више и више великих венских грана, а највећи од њих - горња и доња шупља вена - уливају се у десни преткомору срца,
 Мора се имати на уму да читав овај сложени систем крвних судова није мрежа непроменљивих, беживотних формација. Зидови крвних судова сами су састављени од живог ткива - ћелија и влакана. Због тога су подложни разним променама под утицајем општих регулаторних система тела, посебно нервног система и ендокриних жлезда. Поред тога, у зидовима крвних судова врло често се јављају болне (патолошке) промене у њиховој структури и функцијама. Ове промене настају услед различитих патогених ефеката, на пример, у метаболичким поремећајима у ткивима, као резултат штетног дејства микроба итд.
У овој брошури занимаће нас болести које погађају артеријски систем, односно онај део циркулационог система кроз који крв непрекидно тече из срца у ткива. Континуитет крвотока је осигуран, како је назначено, контракцијама срца које крв шаље у артерије. Као резултат, у артеријама се непрекидно одржава висок крвни притисак, једнак просеку од 120-140 мм Хг.
Али за редован и континуиран проток крви из срца у периферију, у органе и ткива, поред пумпајуће функције срца, неопходни су и неки додатни услови. Пре свега, цевасти систем артерија треба да буде добро проходан за крв, односно у њему не би требало да постоје препреке које одлажу или заустављају нормалан проток крви.
Даље, зидови артерија треба да имају значајну еластичност, донекле се шире и поново падају када пулсни таласи који настају као резултат контракција срца пролазе кроз артерије. Еластичност артеријских цеви важна је помоћ у циркулацији за поспешивање протока крви.
Друго главно својство артеријских судова је способност да се њихови зидови скупљају, што узрокује сужавање лумена артерија. До ових контракција долази због присуства бројних мишићних влакана уграђених у зидове крвних судова, углавном лоцираних кружно.
За највеће артерије њихова еластичност је посебно карактеристична, а за средње и мале - способност њихових зидова да се поново активно уговарају и шире. У овом случају, лумен посуде се у складу са тим мења - сужава или шири. Такве промене у лумену крвних судова обезбеђује нервни систем. Свака артерија обилно је опскрбљена финим нервним влакнима; нервни импулси пролазе кроз њих, регулишући ширину лумена посуда.
Способност артерија да се скупљају и мењају лумен је од суштинског значаја за снабдевање крвљу ткива. На овај начин сада долази до већег, а затим до мањег протока крви до ткива. Нагло нагло стезање (грч) артерија може проузроковати чак толико снажну ексангуинацију места ткива да понекад дође до његове смрти. Смрт дела органа услед затварања артерије која из различитих разлога снабдева овај део крвљу има једно заједничко име - срчани удар, на пример, срчани удар срчаног мишића (миокарда), плућа, бубрега итд.
Поред горе наведених основних својстава крвних судова - њихове еластичности и контрактилности - постоји још једна врло важна карактеристика њихових зидова, наиме, делимична пропустљивост за течне компоненте крви. Ово својство је својствено нарочито најмањим крвним судовима - капиларама. Њихов зид је толико танак и пропусан да кроз њега долази до сталне размене течности, као и супстанци растворених у њима између крви и ткива. Таква стална размена течности између крви и ткива служи за нормалну исхрану ткива, снабдевајући их кисеоником, као и за уклањање различитих производа метаболизма ткива.
Међутим, не може се претпоставити да је пропусност зида за саставне делове крви карактеристична само за капиларе. У одређеној мери је такође својствено артеријама. Ако се животињи током живота убризга крв неке безопасне колоидне боје, испоставља се да је зид артерија обојен у ову боју: боја продире до одређене дубине у зид посуде.
Каква је структура зидова артеријских судова? Ако узмемо у обзир танке делове (плоче) зидова, онда се може видети да се састоје од три шкољке блиско суседне једна уз другу. Свака артерија није једноставна, једнострука цев, већ три цеви уметнуте једна у другу. Задржимо се укратко на структури ове три цеви које чине зид сваке артерије.
Унутрашња цев, кроз коју крв директно тече, обложена је танким слојем савршено равних ћелија. Изван овог слоја, влакна су прошарана издуженим ћелијама; оба чине ткиво унутрашње цеви или, како га ми називамо, унутрашње облоге артерија. Унутрашња мембрана у различитим артеријама неједнаке дебљине, најгушћа је у великој и постепено се тањи према артеријама мањег пречника.
 Најкарактеристичније за судове артеријског система је то што се њихова унутрашња љуска, нарочито у артеријама великог и средњег калибра, постепено задебљава са годинама (на пример, у судовима срца, бубрега, мозга итд.). Ово задебљање настаје развојем нових влакана и ћелија и понекад достиже тако оштар степен да мембрана постаје најснажнија од сва три слоја током година. Многи научници верују да је ова околност на известан начин повезана са чињеницом изузетно честих лезија атеросклерозе коронарних артерија срца. Али ово старосно задебљање зидова не треба мешати са патолошким задебљањем унутрашње облоге, посебно карактеристичним за врло често артеријску болест - атеросклерозу.
Унутрашња облога артерија је, такорећи, уметнута у ширу цев - средњу мембрану, која је одвојена од прве танке еластичне мембране - мембране или унутрашње еластичне плоче.
Средња облога артерија изграђена је на различите начине у различитим артеријама. У већим (артерије еластичног типа) посебно је богат еластичним мембранама (плочицама), као да артерију обавија са неколико мембрана. Између ових последњих налазе се мишићна, тања еластична и друга влакна. У артеријама средњег и малог калибра овај омотач изграђен је углавном од многих глатких мишићних влакана (ћелија) таласастог облика, концентрично наслојених једно на друго (артерије мишићног типа). Опште стање напетости (тонуса) зидова малих судова мишићног типа је од суштинског значаја за одржавање крвног притиска на одређеној висини.
Средњи слој артерија је најдебљи и најмоћнији омотач у артеријском зиду. Напољу је у многим артеријама овај омотач ограничен танком еластичном мембраном или спољном еластичном плочом.
Изван средње мембране артерија постоји још једна - спољна шкољка, или спољни омотач, који окружује посуду и повезује је са околним ткивима.
Спољна љуска састоји се од мање или више растворених влакана и ћелија и, што је најважније, садржи мале крвне судове који доводе крв и негују зид артерија. То су такозвани „васкуларни судови“ кроз које се јавља доток крви у спољну шкољку и две трећине средње шкољке великих артерија. Унутрашњи делови средње шкољке, као и читава унутрашња шкољка великих артерија, лишени су посуда за снабдевање. До њихове исхране долази сталним протицањем течности из крви која се налази у самом лумену артерија.
Дакле, својство пропустљивости, које служи за негу ткива, није својство само судова косе - капилара, већ је донекле карактеристично и за друге крвне судове, укључујући чак и највеће артерије.
Н. Н. Аницхков - Болести артерија
|
