Многи људи који осећају болове у зглобовима мисле да имају гихт. Међутим, пракса показује да је гихт код нас изузетно ретка појава. У огромној већини случајева такве болове узрокују други разлози: реуматизам, бруцелоза, оштећење периферног нервног система и неке друге болести.
Гихт, што на грчком значи „тешка болест ногу“, још у давним временима био је познат Египћанима и Арапима, описали су га лекари древне Грчке и Рима. Научно наслеђивање ове болести започело је пре око двеста година, али до данас није све у потпуности разјашњено.
Међутим, утврђено је да је гихт метаболичка болест. Метаболизам неких људи из различитих, не увек јасних разлога почиње постепено да се мења. У таквим случајевима говоре о одређеној предиспозицији за метаболичке поремећаје. Такве предиспозиције називају се дијатезом. Гихт је једна од манифестација такозване дијатезе мокраћне киселине. Са њом се повећава количина мокраћне киселине у крви, а њено излучивање урином се одлаже. Соли мокраћне киселине депонују се у хрскавицама, зглобовима, кожи и другим ткивима.
Људи са прекомерном тежином чешће оболевају од гихта, а код жена је много мања вероватноћа од мушкараца.
Гихт прате типични оштри болови у зглобовима (најчешће ножни палац). Обично напад почиње изненада ноћу. Али није увек јако - понекад постоји само благи пораст осетљивости, црвенило коже преко зглоба, након чега лагано набрекне. Напад се може развити у неколико зглобова одједном или захватити један за другим. Изражени напади данас су изузетно ретки.
Једно од обележја гихта је тофи. Ово је име наслага соли мокраћне киселине, које се у облику чворова не већих од зрна кафе формирају на ушним ресицама и у увојцима ушних шкољки. Тофи се такође јавља око зглобова, дуж тетива, узрокујући бол у њима, ограничавајући покретљивост и често их унаказујући. Али они се појављују на ушима много раније. Што се тиче крцкања у зглобовима, то се дешава не само код гихта, већ и код многих других болести.
Појава гихта је уско повезана са неправилном, тачније прекомерном, исхраном. Често се ова болест појављује истовремено са гојазношћу, узрокованом првенствено прекомерном конзумацијом месних производа. У Индији, где већина становништва једе само биљну храну, гихт је готово непознат. У Енглеској, где превладава месо, ова болест је донедавно била изузетно честа, посебно међу богатим људима.
Развој болести олакшава злоупотреба алкохолних пића. Поред тога, било које пиће прати снацк, који се најчешће састоји од јела од меса или рибе и димљеног меса. „У годинама глади и у послератном периоду“, написао је један немачки научник, „када је потрошња меса опала, гихт је нестао са болничких одељења. Број пијанаца и алкохолних пића такође је смањен на минимум ... Враћањем на храну богату месом, гихт се поново појавио, посебно у Баварској “.
Дијета је пресудна за спречавање и лијечење гихта. Код људи који су склони гојазности, то може спречити развој болести. Ако су се тофи, хрскави и мали болови у зглобовима већ појавили, онда је правилна исхрана главни лек. Такође је важан код најчешћих метаболичких болести зглобова гихта.
Каква би требала бити дијета?
Као што је већ приказано, гихт је резултат метаболичких поремећаја повезаних са прекомерним накупљањем мокраћне киселине у крви. Мокраћна киселина настаје из сложених хемијских једињења која се називају пуринске базе. Ова једињења се налазе у многим намирницама. Због тога би људи са гихтом требало да следе дијету у којој што мање база пурина улази у тело.
Унутрашњи органи животиња су посебно богати пуринима: јетра, бубрези и други, као и димљено месо и кобасице. Ову храну треба у потпуности избацити из исхране. Много је пурина у месу младих животиња и птица, у рибама, посебно малим рибама, у папалинама, сардинама, у рибљим конзервама и димљеном месу. Релативно мање пуринских супстанци налази се у јагњећем и пилећем месу, а врло мало у бакаларима.
Начин кувања меса и рибе игра важну улогу. Ако се кувају, тада значајна количина пурина одлази у воду. С тим у вези, месне и рибље чорбе, сосови и сосови су оштро ограничени у исхрани. Супе за пацијенте треба правити од поврћа, млека и сосова - од млека, павлаке или поврћа. Месо и рибу треба јести кувано. Месо се може динстати, али настали сок не треба конзумирати. Количина меса и рибе треба углавном ограничити у исхрани (не више од 100 грама 2-3 пута недељно).
Боље је јести месо или рибу у првој половини дана, јер се током дана мокраћна киселина брже излучује из тела. Ноћу се лучење мокраћне киселине смањује.
Много пуринских супстанци се налази у печуркама, тако да јела од гљива и супе у исхрани треба да буду ограничене. Јаја садрже врло малу количину пуринских супстанци. Чини се да се могу јести без ограничења. Заправо то није случај. Код болести гихта, рад јетре је врло често поремећен, често се у јетри и жучној кеси појављују каменчићи. Јаја садрже бројне супстанце (холестерол - у жумањцима, цистин - у протеинима), које при прекомерној конзумацији оптерећују јетру и доприносе стварању каменаца. Због тога је препоручљиво користити јаја само за кување и, штавише, не више од једног јајета дневно.
Млеко, усирено млеко, кефир, скут и други млечни производи требали би бити обавезан део дневног менија. Ова храна садржи количине пурина у траговима. Поред тога, доприносе бољој функцији јетре.
Житарице, резанци и тестенине могу се јести у нормалним количинама (око 80 грама дневно), али превише ове хране може довести до гојазности, што је често код гихта. Са тенденцијом гојазности, количину јела од житарица и тестенина у исхрани треба смањити за око 2 пута. Неопходно је јести што мање грашка, пасуља и других махунарки, јер садрже значајну количину пуринских супстанци.
Хлеб и разни производи од брашна, као и житарице, готово не садрже пурине и неопходно је ограничити њихову количину у исхрани само због гојазности. У таквим случајевима је боље јести хлеб од интегралног брашна које има нижи садржај калорија.
Поврће и биље, воће и бобице су веома корисни. Супротно увријеженом мишљењу, можете јести и парадајз. Избегавајте само киселицу, спанаћ, ротквицу, шпаргла, прокељ, а од бобица - малина. Салата, краставци, готово без пурина, Бели купус, шаргарепа, кромпир. Међутим, код гојазности количина врло слатког воћа и кромпира не би требало да прелази 200-300 грама дневно. Такође треба да ограничите количину шећера, слаткиша, слаткиша (40-50 грама дневно).
Препоручује се избацивање масти из исхране, јер оптерећује јетру; треба да једете путер и биљно уље. Укупна количина уља у дневној исхрани, посебно код гојазности, не би требало да прелази 50-60 грама.
Алкохолна пића и пушење су дефинитивно забрањени.
Чоколада, какао, кафа, чај садрже посебну врсту пуринских супстанци (метилпурини), од којих се у телу не формира мокраћна киселина. Али прекомерна конзумација ових производа је непожељна због чињенице да чај и кафа стимулишу нервни систем, а чоколада и какао садрже оксалну киселину, која је штетна за пацијенте са дијатезом мокраћне киселине. Из истог разлога не бисте требали прекомерно користити зачине и љуте зачине - сенф и бибер.
Веома је важно свакодневно пити довољно течности (супа, слаб чај, млеко, воћни сокови, компоти, желе). Ово поспешује ослобађање мокраћне киселине из тела. Са здравим кардиоваскуларним системом, морате пити најмање један и по до два литра дневно.
Слана храна треба да буде умерена, избегавајте киселе краставце, харинге, димљено месо, оштре сорте сира, као нпр фета сир... Сол спречава растварање и уклањање соли мокраћне киселине. „Дуготрајна употреба алкалних минералних вода је такође штетна - свака 2-3 месеца потребно је правити месечну паузу.
Уз погоршање гихтног бола у зглобовима, као и гојазности, можете се прибегавати такозваним дијетама за истовар, које прописује лекар.
За превенцију и лечење гихта, општи хигијенски режим је од велике важности. Редовне јутарње вежбе, шетње на свежем ваздуху, бављење неуморним спортовима побољшавају метаболизам и поспешују излучивање мокраћне киселине из тела. Такође се користе физиотерапија, лекови, третмани за купање и блато. Сва ова средства прописује лекар у зависности од стања пацијента.
Професор М. С. Марсхак, часопис „Здравље“, 1957
|