"Блиско" срце

Колико често користимо изразе као што је „пукло срце“ - о изненадном осећају преплашености или „ослобођености од срца“ - када дође до ослобађања од анксиозности. Али особа која има напад срчаног бола као резултат гладовања кисеоником, покушаће да пренесе своја осећања у овом тренутку приближно овим речима. За већу уверљивост, ипак ће принијети руку прсима и чврсто стиснути песницу.

Већ из овог могуће је непогрешиво утврдити да је у овом случају дошло до напада ангине пекторис. Ангина пекторис, ако се преведе са грчког, значи „скучено срце“. Али не постаје само срце „тесно“, већ судови који га хране крвљу.

Промене у стању тела, као и у условима срца, одмах утичу на запремину крви у коронарном базену и брзину његовог крвотока. Код особе која мирује проток крви кроз коронарне артерије износи око 140 мл у минути. Током физичког рада може се повећати за 7 пута. Коронарни судови морају бити врло флексибилни, еластични да би благовремено одговорили на сваку такву промену. Срчани мишић апсорбује готово сав кисеоник који му се испоручује. Стога, чим се потражња за њом повећа, проток крви се повећава. Код здраве особе крв се по потреби увек доставља у срце. Губитак еластичности коронарних судова, чак и без израженог и упорног сужавања њиховог лумена, одмах ће утицати. Срце ће добити мање крви, а доћи ће и гладовање кисеоником.

Када је кардиоваскуларни систем у реду, повећани проток крви не узрокује болове у срцу, отежано дисање или слабост. Али са атеросклерозом или са неким другим болестима открива се коронарна инсуфицијенција, односно недовољно снабдевање крвљу срчаног мишића.

Често чујемо да је, кажу, особа била здрава и одједном је имала напад ангине пекторис или, још горе, срчани удар. Не постоји „изненада“. Али постоји релативна или латентна коронарна инсуфицијенција када коронарне артерије само у неким случајевима нису у стању да се изборе са повећаном циркулацијом крви због органских лезија или поремећаја нервне регулације. Прекомерни физички стрес или изненадни нервни шок, по правилу, појачавају латентну коронарну инсуфицијенцију, која се понекад бележи и електрокардиограмом.

Које су васкуларне промене које узрокују коронарну инсуфицијенцију? Двоструке су природе: органске, када долази до сужења лумена крвних судова услед атеросклерозе или зачепљења тромбом коронарних артерија; и функционално сужење коронарних артерија, коронарни спазам.

Може се замислити развој коронарне инсуфицијенције са непромењеним коронарним артеријама, када се ускраћивање кисеоника срчаног мишића јавља код хипертензије, плућног емфизема итд.

Али главни кривац је и даље атеросклероза. На крају, коронарна инсуфицијенција није узрокована толико механичким сужавањем васкуларног корита колико променом зидова крвних судова који су изгубили способност одговарајућег реаговања на све врсте утицаја.

Схапиро Иа.Е.

Ако постоји бол у срцу

Бол изазван исхемијском болешћу срца, укључујући једну од његових манифестација - ангину пекторис, обично се појављује иза грудне кости, понекад лево од грудне кости, може се проширити на читав регион срца, дати на лево раме, леву руку. Бол може бити притисак, стезање, сагоревање. Најчешће се напад бола у срцу јавља у тренутку када се особа бави неким тешким физичким радом, брзо се попне на планину или степенице, иде против јаког хладног ветра.

Шта објашњава овај образац? Чињеница је да се код коронарне болести лумен коронарних судова, односно посуда које доводе крв у само срце, сужава услед грча или оштећења атеросклерозом. Као резултат тога, они не могу да снабдевају миокард (срчани мишић) кисеоником који се испоручује крвљу. Нарочито се несклад између количине кисеоника који срчани мишић прима и оне која му је потребна, манифестује у периоду физичке активности, када се потреба за кисеоником у миокарду значајно повећава. Шта треба учинити ако постоје болови у срцу?

Пре свега, одмах престаните да се бавите физичким радом, зауставите се ако сте ходали, ако је могуће, седите на клупи, код куће седите у удобној столици, опустите се, откопчајте каиш, боди, крагну. И што је најважније, одмах ставите таблету нитроглицерина под језик. Пацијенти „са искуством“ овај лек увек имају (треба да имају) са собом. Ко први пут боли срце, може од пролазника и колега затражити пилулу. Поред тога, узмите 30 капи валоцордина или корвалола. Ако се напад догоди код куће, ставите сенфне фластере на грудну кост или подручје срца.

Добро је ако бол може да се ублажи, али дешава се да не нестане ни након узимања лека. Ако бол потраје и након пет минута, ставите другу таблету под језик и позовите хитну помоћ.

Особа која је први пут имала бол, чак и ако је било могуће ублажити је таблетом нитроглицерина, обавезно се мора обратити лекару, сазнати њен узрок, како би започела лечење. Лекар ће прописати електрокардиографски преглед (а сада се спроводи у било којој клиници) и понудиће лечење. Ако занемарите први сигнал аларма, а то је акутни бол у срцу, то може довести до озбиљних компликација болести коронарних артерија.

Неки пацијенти, посебно млади мушкарци, често не признају помисао на могућност развоја срчаних болести и бол сматрају манифестацијом других болести, попут ишијаса. Али само лекар треба да утврди ово. Опасност је превелика и мере за спречавање кардиоваскуларне катастрофе морају се предузети благовремено.

Т. А. Иаппо

Сличне публикације

Превенција атеросклерозе

Срце је заштићено

Исхемијска болест срца и друге „болести века“