До хрпе коју сам извукао са Интернета оно што се слажем са собом.
1016 микробних симбионтских ћелија истовремено интерагује са људским телом.
Физиологија цревне микрофлоре
Под физиолошким условима, цревна слузница је прекривена биофилмом, унутар којег се налазе егзополисахаридни матрикс микробног порекла и муцин пехарастих ћелија слузокоже.
Упркос чињеници да је дебљина овог филма само од фракција до десетина микрона, број микроколонија нормалне флоре у њему може достићи неколико стотина или чак хиљада, а отпорност бактерија на ефекте неповољних фактора унутар овог биофилма је десетине и стотине пута више него у слободним ћелијама.
За разлику од луминалних бактерија, представници микрофлоре слузокоже у телу су у стању да се фиксирају само на строго дефинисане рецепторе коже и слузокоже.
Врста и анатомска специфичност адхезије представника микрофлоре слузокоже толико је изражена да бактероиди из оралне слузнице не могу дуго колонизовати назофаринкс или црева исте животиње.
Слузна флора је стабилнија и представљају је углавном бифидобактерије и лактобацили који чине слој „бактеријске траве“. Овај други спречава продирање слузнице патогеним и опортунистичким микроорганизмима.
Луминална флора, заједно са бифидобактеријама и лактобацилима, укључује и остале сталне становнике црева.
Микрофлора једњака и желуца код здравих људи није стабилна и стална, јер је уско повезана са природом узете хране.
Једњак уопште нема трајну микрофлору, а присутне бактерије представљају микробни свет усне шупљине.
Микробни спектар желуца је лош. Углавном га представљају: лактобацили, стрептококи, стафилококи, микрококи, хеликобактерије и гљиве сличне квасцу отпорне на киселине, смештене у дебљини желучане слузи.
Веома бактерицидни желучани сок остаје практично стерилан, јер луминална микрофлора која улази у желудац као део грудвице хране умире у року од 30 минута.
Како се садржај креће унутар цревне цеви, парцијални притисак кисеоника опада, а пХ медијума расте, па сваки следећи биотип дигестивног система има значајан пораст броја факултативних и обвезних анаеробних бактерија уз истовремено смањење број аеробних бактерија.
Микрофлора танког црева је прилично једноставна и малобројна. У њему доминирају стрептококи и лактобацили. Овде насељени микроорганизми локализовани су углавном париетално.
Састав микрофлоре дисталног илеума значајно се разликује од горе описаних биотопа. Прво, укупан број бактерија се повећава - 106 микробних ћелија на 1 г, друго, интралуминална микрофлора превладава над паријеталном, и треће, важна еколошка карактеристика овог биотопа је приближно једнак број аеробних и анаеробних бактерија (ентерококи, Есцхерицхиа цоли, бактероиди, вејонела, бифидобактерије).
Дебело црево је биотоп са високим степеном микробиолошке контаминације (више од четиристо врста микроорганизама). То су углавном обвезни анаеробни бацили (бифидобактерије и бактероиди), који чине 90% свих микроорганизама.
Преосталих 10% су аеробне и факултативне анаеробне бактерије: Е. цоли, лактобацили, ентеробактерије, стрептококи и анаероби који носе споре.
Густина бактерија, према Алани Паркера (1999), у различитим деловима гастроинтестиналног тракта је:
стомак - мање од 1000 по мл;
јејунум - мање од 10.000 по мл;
илеум - мање од 100 000 по мл;
дебело црево - мање од 1 билион по мл.
Састав цревне микрофлоре се мења током човековог живота.
Није случајно да су сисари и људи распоређени на такав начин да се у тренутку рођења новорођенче аутоматски засади природном микрофлором мајчиног тела, тј. Значајна колонизација фетуса од стране микроба започиње већ током порођаја, чиме завршавајући стерилно интраутерино постојање.
Током физиолошког порођаја извор примарне колонизације (микроорганизмима) фетуса су микроорганизми повезани са дететовим телом из микрофлоре вагине, као и из црева и коже мајке.
Са ове тачке гледишта, прекомерна забринутост због „стерилности“ услова за новорођенче током порођаја може бити први корак ка дисбиози. Ера антибиотика, под условима њихове неконтролисане употребе, такође је дала значајан допринос повећању броја дисбиозе. Даљим развојем идеја микробиолошке ендоекологије може се претпоставити да рођење детета царским резом такође даје одређену количину дисбиозе.
Наши здравствени радници изненађени су колико је муж и рођаци широко распрострањени у новорођенчадима и мајкама у америчким породилиштима. Оно што највише изненађује је одсуство негативних последица по дете у погледу инфекције. У Русији, у позадини готово потпуне забране било каквих контаката, породилишта „цветају“.
Шта је разлог? Очигледно је један од разлога што новорођенче, лишено микрофлоре мајке и породице корисне и заштитне за њега, посеје микрофлора медицинског особља страног његовом телу, тј.други извор микроорганизама је болничко окружење, које у већој мери утиче на стварање микробиоценоза у телу новорођенчета због незрелости и несавршености његовог имунолошког система.
Доказано је да су током првих пет дана дететовог расељавања сојеви микроорганизама добијени од мајке током порођаја, а црева интензивно колонизована болничким сојевима опортунистичких микроорганизама.
Најзначајнији фактори ризика за развој цревне дисбиозе код мале деце су њихово касно везивање за мајчину дојку, прелазак на мешовито и вештачко храњење.
Таква деца чешће од оне која примају мајчино млеко пате од цревних болести.
Другим речима, у дететовом животу могу се разликовати два најкритичнија момента која имају изузетан ефекат на бактеријску колонизацију црева. Прво је када се беба роди, а друго је када се беба одбија. У вези са значајном квалитативном променом природе исхране, у прилично кратком времену јављају се изражене квалитативне и квантитативне промене у саставу цревне микрофлоре.
Главне функције нормалне цревне микрофлоре су:
- обезбеђивање колонизационог отпора организма (тј. инхибирање раста и размножавања патогених и опортунистичких микроба у њему);
- учешће у синтетичким, дигестивним и детоксикационим функцијама црева;
- стимулација синтезе биолошки активних супстанци (а-аланин, 5-аминовалеричне и г-аминобутерне киселине, као и медијатори који утичу на функцију гастроинтестиналног тракта, јетре, кардиоваскуларног система, хематопоезе итд.);
- одржавање високог нивоа лизозима, секреторних имуноглобулина, интерферона, цитокина, Пропердина и комплемента, важних за имунолошку резистенцију;
- морфокинетички ефекат и повећана физиолошка активност гастроинтестиналног тракта.
Истраживања су показала да већина нас чак и не добија РДА од 10 витамина и минерала. У стварном животу мање од 10% становништва у развијеним земљама конзумира препоручену количину воћа, 40% уопште не једе воће и поврће.
Поред тога, мноштво од овог поврћа и воћа постепено губи своја корисна својства због вештачких услова узгајања, исцрпљивања тла, употребе хемијских ђубрива, дуготрајног складиштења пре продаје, итд.
Развој новог правца у људској исхрани - такозване функционалне исхране - од великог је интереса. Производи ове групе изоловани су од природних извора, имају одређене регулаторне функције и ускоро ће моћи да се такмиче са многим лековима на тржишту.
Главне категорије функционалне исхране су: дијетална влакна, еикосапентанска киселина, храна која садржи бифидобактерије и олигосахариде. Значајно место на светском тржишту заузимају прехрамбени производи који садрже бифидогене факторе који стимулишу раст и развој бифидобактерија (лактулоза, олигосахарид соје, ксилобиоза итд.).
Корекција цревне дисбиозе
Корекција цревне дисбиозе одређена је природом микробног пејзажа, старосним фактором, природом храњења и толеранцијом на храну, а гради се у три правца: сузбијање раста једног условно патогеног микроорганизма, колонизација црева нормалним симбиотима користећи пробиотике и селективну стимулацију.
У корекцији цревне дисбиозе, најпроученији и, у извесној мери, практично примењен правац је употреба биолошких бактеријских препарата на бази микроорганизама - представника нормалне микрофлоре човека, такозваних пробиотика.